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... : __________________________________________ Owner’s name / Farm code 主人姓名/農場編號: ___________________________________________ Your other reference 其他參考資料: ____________________________________________________ 3/ History 病歷 Date of onset病發日期: _______________________________________________________ Mortality 死亡率: _______Morbidity 發病率: _______Total...

... LIMS Sign/date 簽名/日期 (已入 LIMS) Case No. : 檔案編號 : Date of Receipt接收日期:_____________________ 1/ Particulars of Submitter 申請 人資料 Name of Submitter 申請人姓名: Sending Report to 發報告致:  AI (Avian Influenza) Control Desk禽流感監控組– Fax 2672 0324  Others (please specify) 其他（請註明） 2/ Particulars of Collector 收集人資料...

... : __________________________________________ Owner’s name / Farm code 主人姓名/農場編號: ___________________________________________ Your other reference 其他參考資料: ____________________________________________________ 3/ History 病歷 Date of onset病發日期: _______________________________________________________ Mortality 死亡率: _______Morbidity 發病率: _______Total...

... LIMS Sign/date 簽名/日期 (已入 LIMS) Case No. : 檔案編號 : Date of Receipt接收日期:_____________________ 1/ Particulars of Submitter 申請 人資料 Name of Submitter 申請人姓名: Sending Report to 發報告致:  AI (Avian Influenza) Control Desk禽流感監控組– Fax 2672 0324  Others (please specify) 其他（請註明） 2/ Particulars of Collector 收集人資料...

...牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： V . 授權代表 ： ** 在海岸公園捕魚作業時，持證人或至少一名授權代表須親自在場 ** 聲明 ： 本人衷誠作出聲明，此申請表內的陳述及資料及此申請所提供的其他陳述、資料及文件，均屬正 確無訛。本人同意並明白如故意虛報任何資料，故意提供虛假文件或資料，或故意歪曲或隱瞞事 實，本人的申請將無法進行，本人亦可能會因提供虛假文件或資料而被檢控。 申請人簽署： 申請人姓名： 日期...

...牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： V . 授權代表 ： ** 在海岸公園捕魚作業時，持證人或至少一名授權代表須親自在場 ** 聲明 ： 本人衷誠作出聲明，本申請書內的陳述及資料及本申請所提供的其他陳述、資料及文件，均屬正 確無訛。本人同意並明白如故意虛報任何資料，故意提供虛假文件或資料，或故意歪曲或隱瞞事 實，本人的申請將無法進行，本人亦可能會因提供虛假文件或資料而被檢控。 申請人簽署： 申請人姓名： 日期...

...號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： V . 授權代表 ： ** 在海岸公園捕魚作業時，持證人或至少一名授權代表須親自在場 ** 聲明 ： 本人衷誠作出聲明，此申請表內的陳述及資料及此申請所提供的其他陳述、資料及文件，均屬正 確無訛。本人同意並明白如故意虛報任何資料，故意提供虛假文件或資料，或故意歪曲或隱瞞事 實，本人的申請將無法進行，本人亦可能會因提供虛假文件或資料而被檢控。 申請人簽署： 申請人姓名： 日期 ： 授權代表 (4...

...牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： V . 授權代表 ： ** 在海岸公園捕魚作業時，持證人或至少一名授權代表須親自在場 ** 聲明 ： 本人衷誠作出聲明，此申請表內的陳述及資料及此申請所提供的其他陳述、資料及文件，均屬正 確無訛。本人同意並明白如故意虛報任何資料，故意提供虛假文件或資料，或故意歪曲或隱瞞事 實，本人的申請將無法進行，本人亦可能會因提供虛假文件或資料而被檢控。 申請人簽署： 申請人姓名： 日期...

...牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： V . 授權代表 ： ** 在海岸公園捕魚作業時，持證人或至少一名授權代表須親自在場 ** 聲明 ： 本人衷誠作出聲明，本申請書內的陳述及資料及本申請所提供的其他陳述、資料及文件，均屬正 確無訛。本人同意並明白如故意虛報任何資料，故意提供虛假文件或資料，或故意歪曲或隱瞞事 實，本人的申請將無法進行，本人亦可能會因提供虛假文件或資料而被檢控。 申請人簽署： 申請人姓名： 日期...

...號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： 船隻牌照號碼： 本地漁船登記證明書：□有 □沒有 運作牌照有效期至： V . 授權代表 ： ** 在海岸公園捕魚作業時，持證人或至少一名授權代表須親自在場 ** 聲明 ： 本人衷誠作出聲明，此申請表內的陳述及資料及此申請所提供的其他陳述、資料及文件，均屬正 確無訛。本人同意並明白如故意虛報任何資料，故意提供虛假文件或資料，或故意歪曲或隱瞞事 實，本人的申請將無法進行，本人亦可能會因提供虛假文件或資料而被檢控。 申請人簽署： 申請人姓名： 日期 ： 授權代表 (4...