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...姓名: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 香港船隻擁有權證明書號碼: * 請刪去不適用者 # 過去14日內的旅遊紀錄(請列明日期和城市 / 省份 / 國家) @ 相關健康紀錄(曾到訪醫院或與傳染病患者有密切接觸)(請列明醫院名稱和地址) 日期 發燒 >37.5C 咳嗽 喉嚨痛 其他呼吸道病徵 #過去14日內的旅遊紀錄 @相關健康紀錄 1 *否/是 *否/是 *否/是 2 *否/是 *否/是 *否/是 3 *否/是 *否/是 *否/是 4 *否/是 *否/是 *否/是 5 *否/是 *否/是 *否/是 6 *否/是 *否/是 *否/是 7 *否/是 *否/是 *否/是 8 *否...

...姓名: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 香港船隻擁有權證明書號碼: * 請刪去不適用者 # 過去14日內的旅遊紀錄(請列明日期和城市 / 省份 / 國家) @ 相關健康紀錄(曾到訪醫院或與傳染病患者有密切接觸)(請列明醫院名稱和地址) 日期 發燒 >37.5C 咳嗽 喉嚨痛 其他呼吸道病徵 #過去14日內的旅遊紀錄 @相關健康紀錄 1 *否/是 *否/是 *否/是 2 *否/是 *否/是 *否/是 3 *否/是 *否/是 *否/是 4 *否/是 *否/是 *否/是 5 *否/是 *否/是 *否/是 6 *否/是 *否/是 *否/是 7 *否/是 *否/是 *否/是 8 *否...

...姓名: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 香港船隻擁有權證明書號碼: * 請刪去不適用者 @ 相關健康紀錄(曾到訪醫院或與傳染病患者有密切接觸)(請列明醫院名稱和地址) 日期 發燒 >37.5oC 咳嗽 喉嚨痛 其他呼吸道病徵 抵港前7日內有沒有到過海外地區或台灣 @相關健康紀錄 1 *否/是 *否/是 *否/是 *沒有/有 2 *否/是 *否/是 *否/是 *沒有/有 3 *否/是 *否/是 *否/是 *沒有/有 4 *否/是 *否/是 *否/是 *沒有/有 5 *否/是 *否/是 *否/是 *沒有/有 6 *否/是 *否/是 *否/是 *沒有/有 7 *否/是 *否/是...

...姓名: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 香港船隻擁有權證明書號碼: * 請刪去不適用者 # 過去14日內的旅遊紀錄(請列明日期和城市 / 省份 / 國家) @ 相關健康紀錄(曾到訪醫院或與傳染病患者有密切接觸)(請列明醫院名稱和地址) 日期 發燒 >37.5C 咳嗽 喉嚨痛 其他呼吸道病徵 #過去14日內的旅遊紀錄 @相關健康紀錄 1 *否/是 *否/是 *否/是 2 *否/是 *否/是 *否/是 3 *否/是 *否/是 *否/是 4 *否/是 *否/是 *否/是 5 *否/是 *否/是 *否/是 6 *否/是 *否/是 *否/是 7 *否/是 *否/是 *否/是 8 *否...

...姓名: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 香港船隻擁有權證明書號碼: * 請刪去不適用者 # 過去14日內的旅遊紀錄(請列明日期和城市 / 省份 / 國家) @ 相關健康紀錄(曾到訪醫院或與傳染病患者有密切接觸)(請列明醫院名稱和地址) 日期 發燒 >37.5C 咳嗽 喉嚨痛 其他呼吸道病徵 #過去14日內的旅遊紀錄 @相關健康紀錄 1 *否/是 *否/是 *否/是 2 *否/是 *否/是 *否/是 3 *否/是 *否/是 *否/是 4 *否/是 *否/是 *否/是 5 *否/是 *否/是 *否/是 6 *否/是 *否/是 *否/是 7 *否/是 *否/是 *否/是 8 *否...

...。  查閱和改正個人資料的要求應以書面形式向漁農自然護理署進出口科簽證及認證組提出，地址為九龍長沙灣道 303 號長沙 灣政府合署五樓。 PERSONAL INFORMATION COLLECTION STATEMENT  The Information provided by you will be used for the purposes relating to the application for Special Permit in this department.  The provision of personal data is voluntary. If you do not...

...不 會就本報告的內容，向任何其他人士負上或承擔任何責任。 ABC公司 執業會計師[或會計師] [核數師地址] [日期] ...

...人物的資料，請填報 Identity of Suspect (if known) 2. 如知悉證人的資料，請填報 Identity of Witness (if known) 姓名 Name 地址 Address 電話 Telephone 註： 若事態嚴重及時間緊迫時，請電 999通知警方或 2150 6985 通知本署。 Note: In case of urgency, please contact the police by dial 999 or this department at 2150 6985. 機密 Confidential 漁 農 自 然 護 理 署 Agriculture...

... as appropriate, # insert a tick  as appropriate Form No.:AF304-breeding pig (Jul16E) 個人資料收集聲明  你所提供的資料將用作與申請本署的入口許可證的有關事宜。  個人資料的提供純屬自願性質。若你未能提供足夠的資料，本署可能無法辦理你的申請。  本署可能將部分資料披露予獲授權人士。  除個人資料 (私隱) 條例所訂明的豁免外，你有權查閱和改正你的個人資料。  查閱和改正個人資料的要求應以書面形式向漁農自然護理署進出口科簽證及認證組提出，地址為九龍長沙灣道 303 號長沙 灣政府合署五樓...

... as appropriate, # insert a tick  as appropriate Form No.:AF304-breeding pig (Jul16E) 個人資料收集聲明  你所提供的資料將用作與申請本署的入口許可證的有關事宜。  個人資料的提供純屬自願性質。若你未能提供足夠的資料，本署可能無法辦理你的申請。  本署可能將部分資料披露予獲授權人士。  除個人資料 (私隱) 條例所訂明的豁免外，你有權查閱和改正你的個人資料。  查閱和改正個人資料的要求應以書面形式向漁農自然護理署進出口科簽證及認證組提出，地址為九龍長沙灣道 303 號長沙 灣政府合署五樓...