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... deemed unsuitable or inappropriate for diagnostic testing will not be accepted. 化驗所將不會接收不適合作測試的樣本。 Submitter’s signature 申請 人簽署: Date 日期 : Issue No.5 Form No. 111a 4) Further Information 其他相關資料:  Mortality 死亡率: ________/_________(No. dead / No. total 死鳥數/總鳥數)  Morbidity 發病率: _________/________(No. bird...

...: 建造／購入時價值: 船牌背書日期及內容: 是否擁有其他船隻(例如漁船或收魚艇): □ 否 □ 是: 銀行戶口: 是否擁有其他資產(例如車輛或物業): □ 否 □ 是: (c) 家庭及作業人員 家屬船員: 名 持執照者 船長(船主) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚...

...) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼 : 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港幣) 元 3 2 . 貸款計劃 (如有需要，請另加紙張提供所需資料) (a) 貸款額 (港幣): 元 (b) 計劃總投放資金(港...

... 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼: 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港幣) 元 2. 貸款計劃 (如有需要，請另加紙張提供所需資料) 4 □ □ □ □ □ □ □ (a) 貸款額 (港幣): 元 (b) 計劃總投放資金(港幣): 元 (c) 自資(港幣): 元 (佔總資金 %) (d) 年息: 2...

...: 建造／購入時價值: 船牌背書日期及內容: 是否擁有其他船隻(例如漁船或收魚艇): □ 否 □ 是: 銀行戶口: 是否擁有其他資產(例如車輛或物業): □ 否 □ 是: (c) 家庭及作業人員 家屬船員: 名 持執照者 船長(船主) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚...

...) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼 : 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港幣) 元 3 2 . 貸款計劃 (如有需要，請另加紙張提供所需資料) (a) 貸款額 (港幣): 元 (b) 計劃總投放資金(港...

...口: 是否擁有其他資產(例如車輛或物業): □ 否 □ 是 : (c) 家庭及作業人員 家屬船員: 名 持執照者 船長(船主) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼 : 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港...

... 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼: 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港幣) 元 2. 貸款計劃 (如有需要，請另加紙張提供所需資料) 4 □ □ □ □ □ □ □ (a) 貸款額 (港幣): 元 (b) 計劃總投放資金(港幣): 元 (c) 自資(港幣): 元 (佔總資金 %) (d) 年息: 2...

...) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼 : 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港幣) 元 3 2 . 貸款計劃 (如有需要，請另加紙張提供所需資料) (a) 貸款額 (港幣): 元 (b) 計劃總投放資金(港...

...口: 是否擁有其他資產(例如車輛或物業): □ 否 □ 是 : (c) 家庭及作業人員 家屬船員: 名 持執照者 船長(船主) 輪機長(大偈) 其他: 非作業家屬: 名 姓名: 本地僱員: 名 香港身份證號碼: 內地僱員: 名 聯絡電話: 合計: 名 香港牌照號碼: 有效期至: (d) 過去兩年作業資料及收入 年 年 主要作業地點: 主要漁獲品種: 主要銷售地及對象: 作業時間(月) : 總收入: 港幣 元 港幣 元 總支出: 港幣 元 港幣 元 淨收入: 港幣 元 港幣 元 過去三年有否經魚類統營 處銷售漁獲: □ 否 □ 有 - 船隻牌照號碼 : 同上 ／ ; - 平均每年銷售漁獲價值(港...