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... Microsoft Word - D� 1 （供內部填寫） 申請編號： 附 錄 一 租用「現代化科技農業園」農地申請表格 第 I 部：申請人資料 # 請刪去不適用者 姓名 年齡 性別# 香港身份證號碼 申請人 (如為公司申請，請 附上公司授權書) （中文） 男/女 （英文） 配偶 (公司/機構申請人 不適用) （中文） 男/女 （英文） 公司/機構名稱# （如適用） 商業登記證/機構 註冊號碼# （如適用） 通訊地址 聯絡電話 農場名稱 （如適用） 農場地址 （如適用） 2 * 請在適當的空格內加上  號 （請夾附相關証明文件，例如附有申請人名稱的租約及收地公告等。） 申請人類別...

...部，為辦理本申請及任何有關的目的，本人現謹此同意及授權漁農自然護 理署向任何人士或機構查詢，以及核證在此填報的資料與該人士或機構提供的記錄。本人也同意及授 權任何人士或機構為同樣目的使用、或向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人或機構的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，本公司從未透過「防疫抗疫基金」的其他資助計劃獲取資助。本人在此申請表內所填寫之一切 資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱 瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金」資助金屬刑事罪行，除可導申請將不獲批准，已獲批准的申請亦 會被撤銷...

...。本人也同意及授權 任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金」資助金屬刑事罪行，除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6) 本人同意為處理此申請而須進行的任何查詢。 日期： 申請人簽署及/或公司印章^ 3 丁部：申請須知 政府...

...。本人也同意及授權 任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金」資助金屬刑事罪行，除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6) 本人同意為處理此申請而須進行的任何查詢。 日期： 申請人簽署及/或公司印章^ 3 丁部：申請須知 政府...

...及授權任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金」資助金屬刑事罪行，除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6) 本人同意為處理此申請而須進行的任何查詢。 日期： 申請人簽署及/或公司印章^ 丁部：申請須知 政府因應疫情影響經...

...提供的記錄。本人也同意及授權任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金6.0」資助金屬刑事罪行，除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6) 本人同意為處理此申請而須進行的任何查詢。 日期： 申請人簽署及/或公司印章 丁部：申請...

...同意及授權漁農自然護 理署向任何人士或機構查詢，以及核證在此填報資料與該人士或機構提供的記錄。本人也同意及授權 任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金 6.0」資助金屬刑事罪行， 除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6...

...同意及授權漁農自然護 理署向任何人士或機構查詢，以及核證在此填報資料與該人士或機構提供的記錄。本人也同意及授權 任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金 6.0」資助金屬刑事罪行， 除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6...

... ／ 轉 口) 申 請 表 - 表 格 編 號 AF240 (518KB)  和 授 權 書 及 聲 明 - 表 格 編 號 UN110  (範本文件) 已 填 妥 之 輸 入 殘 疾 人 士 輔 助 犬 殘 疾 人 士 聲 明 書 – 表 格 編 號 PC102 (149KB)  輔 助 犬 證 明 書 – 由 國 際 輔 助 犬 組 織 (Assistance Dogs International) 及 國 際 導 盲 犬 聯 盟 (International Guide Dog Federation) 認 可 的 機 構...

...提供的記錄。本人也同意及授權任何人士或機構為同樣目的使用，向漁農自然護理署披露或轉交任何有關本人的資料。 (3) 本人已閱讀並清楚明白此申請表下文丁部「申請須知」的內容。 (4) 本人聲明，在此申請表內所填寫之一切資料全部屬實，本人明白就本申請故意或明知作出虛假陳述或 聲明、提供虛假文件或資料、虛報或隱瞞任何資料以騙取「防疫抗疫基金6.0」資助金屬刑事罪行，除可 導致本人喪失領取資助金的資格外，亦可能因觸犯香港法例而被檢控。 (5) 本人承諾，如本人提供之資料有所變更，會即時以書面通知漁農自然護理署。 (6) 本人同意為處理此申請而須進行的任何查詢。 日期： 申請人簽署及/或公司印章 丁部：申請...